不知道大家在醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)候是否有這樣的體驗(yàn)：做個(gè)CT價(jià)格不菲，而且只能自費(fèi)無法報(bào)銷。當(dāng)你吐槽的時(shí)候，醫(yī)院或許也是無奈的：CT等高端醫(yī)學(xué)影像醫(yī)療設(shè)備，基本被國際跨國公司壟斷，設(shè)備價(jià)格動(dòng)輒百萬、千萬。

  設(shè)備被外國公司壟斷，價(jià)格居高不下

  在國內(nèi)市場上，超過80%的CT，MR，PET/CT等大型醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)備都被GE、Philips、Siemens、Toshiba等少數(shù)幾家國外公司“包攬”。

  與此同時(shí)，我國癌癥發(fā)生率逐年提高、冠心病患者每年以將近20%速度增加，單是兩大疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療，也亟需精準(zhǔn)、高端的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)療設(shè)備作為依托。而突圍之路，只有一條——就是盡快提高我國醫(yī)療設(shè)備研發(fā)水平，走醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化之路。

  現(xiàn)在跟著軟板小編一起看看到底是什么卡住了國產(chǎn)CT的脖子？

  第一，尚未掌握核心工藝，打破壟斷很困難

  近年來，一些進(jìn)口高端CT機(jī)通過技術(shù)創(chuàng)新有所突破，主要是在探測器上下足功夫。“進(jìn)口的高端CT機(jī)為什么貴，一些實(shí)力雄厚的醫(yī)院購買也要掂量掂量，主要貴在探測器上。”一位醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研發(fā)人員介紹，每個(gè)探測器單元價(jià)值幾萬元，最高端的320排CT探測器要上千萬元。“排”是指CT掃描機(jī)探測器的陣列數(shù)，排數(shù)越多，探測器寬度越寬，一次掃描完成的寬度也就越大。如果CT探測器配備了320排探測單元，每排0.5毫米，一次掃描就可覆蓋正常成年人的心臟。

  在接收X射線的同時(shí)，探測單元還必須成矩陣地高速旋轉(zhuǎn)，速度之快就像“武功高手”能讓一個(gè)弧面圍成一個(gè)“鐵桶”，而每旋轉(zhuǎn)一圈就要從2400—9600個(gè)不同角度對(duì)心臟的投影成像，感應(yīng)速度要快，才能使整個(gè)心臟的一管一脈在這個(gè)“鐵桶”里被捕捉。

  工藝方面，探測器的拼接工藝要求極高，排數(shù)越多生產(chǎn)工藝復(fù)雜程度成倍數(shù)增加。兩個(gè)探測單元排列在一起，中間的間隙如何做到最小，多個(gè)單元如何排列才能讓探測器單位面積上接收到X光的效率最高，這些都是工藝上要考慮的問題。

  中科院分子影像重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)做過一次調(diào)研顯示，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成像(CT、磁共振等)上，我國最早的專利比美國平均晚20年。在專利數(shù)量上，美國是我國的10倍。這意味著整個(gè)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)完全掌握在國外企業(yè)的手里了，所有的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，所有的原創(chuàng)成果，所有的科研積累都在國外，中國只占很少的一部分。更現(xiàn)實(shí)的情況是，在這一“賽道”中，已領(lǐng)先發(fā)展50年的國外龍頭企業(yè)布下大量的“專利”壁壘，限制了后來者的跟隨和超越。

  第二，CT探測器材質(zhì)是機(jī)密

  “X光射線穿過生物體后，由探測器捕捉。探測器捕捉靈敏度如何，單位面積上能獲得X光的感應(yīng)力度如何，決定了探測器的好壞。”行業(yè)專家說，這取決于探測器使用的感應(yīng)材質(zhì)。

  業(yè)內(nèi)一篇題為《誰是頂級(jí)CT的老大？》的文章中列舉了飛利浦、西門子等頂級(jí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備制造商的CT機(jī)。對(duì)于探測器選用的材質(zhì)，各大國際生產(chǎn)企業(yè)都諱莫如深，猶如獨(dú)門機(jī)密般以代號(hào)性詞語描述——GE將其Revolution CT的探測器晶體命名為“寶石”，而西門子則稱其為“獨(dú)有光子晶片”。

  相關(guān)資料顯示，CT成像系統(tǒng)中探測器的首選方案為閃爍探測器，其中的關(guān)鍵部分是可將入射的不可見X光子轉(zhuǎn)換為可見光的閃爍晶體或熒光物質(zhì)，完成后續(xù)成像。中國閃爍晶體從業(yè)的科研人員較少，閃爍晶體方面的人才培養(yǎng)單位只有上海硅酸鹽所等個(gè)別單位，自主開發(fā)的新型閃爍晶體較少，晶體生長和性能研究方面的結(jié)合較少。

  所以，到底還是自主創(chuàng)新的能力卡住了脖子，等到哪一天這個(gè)方面有所突破了，或許那個(gè)時(shí)候我們做CT的時(shí)候也不會(huì)那么貴了，期待國產(chǎn)CT的變革！老百姓也會(huì)受益頗豐！